關(guān)于印發(fā)沁陽(yáng)市醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案的通知
各相關(guān)單位、各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將《沁陽(yáng)市醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
沁陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì) 中共沁陽(yáng)市委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會(huì)辦公室
沁陽(yáng)市公安局 沁陽(yáng)市市場(chǎng)監(jiān)督管理局
沁陽(yáng)市醫(yī)療保障局 沁陽(yáng)市文化廣電和旅游局
2022年6月28日
沁陽(yáng)市醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療欺騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，按照焦作市衛(wèi)生健康委等7部門《關(guān)于印發(fā)焦作市醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（焦衛(wèi)監(jiān)督〔2022〕5號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、行動(dòng)目標(biāo)
堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則，將專項(xiàng)整治行動(dòng)與掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、行風(fēng)建設(shè)等工作結(jié)合起來(lái)，通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)治理行動(dòng)嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)水平，營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境為目標(biāo)，逐步健全長(zhǎng)效管理機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾切身利益。
二、整治范圍
全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、重點(diǎn)整治內(nèi)容
專項(xiàng)整治行動(dòng)主要打擊醫(yī)療行業(yè)中損害群眾健康權(quán)益的各類違法違規(guī)行為，包括但不僅限于以下幾個(gè)方面：
（一）嚴(yán)厲打擊醫(yī)療違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。要求全面開(kāi)展、深入排查線索，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、消化（內(nèi)鏡檢查）、皮膚、口腔、婦產(chǎn)（婦科疾病和人流手術(shù)）、腫瘤、中醫(yī)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等社會(huì)辦醫(yī)活躍領(lǐng)域。
1、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、變?cè)臁?/span>買賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書(shū)》；醫(yī)師偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》；醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，出具虛假證明文件等違法違規(guī)行為。
2、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)開(kāi)展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。
3、嚴(yán)厲打擊以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為；打擊違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者，違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購(gòu)買藥品，以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實(shí)施醫(yī)療詐騙行為；打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療消費(fèi)行為。
4、依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
5、嚴(yán)厲打擊泄露患者隱私或者個(gè)人信息的行為，打擊非法收集、使用、加工、傳輸公民個(gè)人健康信息，打擊非法買賣、提供或者公開(kāi)公民個(gè)人健康信息等違法違規(guī)行為。
6、嚴(yán)肅查處不符合規(guī)定購(gòu)進(jìn)藥品、醫(yī)療器械，使用無(wú)注冊(cè)證或備案憑證、無(wú)合格證明文件的醫(yī)療器械；植入類醫(yī)療器械是否有相關(guān)植入記錄，能否實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品信息和患者信息的追溯，如：人工晶體、心臟瓣膜、骨科植入物、宮內(nèi)節(jié)育器；未經(jīng)批準(zhǔn)違法生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑問(wèn)題或違法上市銷售等問(wèn)題。
（二）嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。
繼續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理活動(dòng)，持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為。
1、重點(diǎn)檢查通過(guò)虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。
2、重點(diǎn)聚焦基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)保基金以及醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金，嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營(yíng)醫(yī)保回收藥品牟利的行為。
（三）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛假信息的行為。
1、重點(diǎn)查處相關(guān)部門認(rèn)定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)不良信息、違法違規(guī)網(wǎng)站。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。
2、重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查批準(zhǔn)發(fā)布醫(yī)療廣告，或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》和成品樣件發(fā)布醫(yī)療廣告，或以新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)專題（欄）、健康科普等形式變相發(fā)布醫(yī)療廣告、虛假信息。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，加大處罰力度。
3、嚴(yán)肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)節(jié)目播出未經(jīng)相關(guān)職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或?qū)ο嚓P(guān)職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告內(nèi)容進(jìn)行更改的廣告；嚴(yán)肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)節(jié)目對(duì)醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告虛假夸大宣傳，為違法違規(guī)醫(yī)療活動(dòng)“背書(shū)”的行為。
（四）嚴(yán)厲查處亂收費(fèi)行為。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查，依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)，采取拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍、超量收費(fèi)、串換編碼、低價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目套用高價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。
2、對(duì)社會(huì)反映強(qiáng)烈的口腔醫(yī)療服務(wù)，尤其是義齒、種植牙等價(jià)格虛高問(wèn)題，地方結(jié)合舉報(bào)投訴，因地制宜組織檢查。
3、依法查處違規(guī)線下采購(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材，違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為。
四、實(shí)施步驟
專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為2022年6月—2023年2月，分3個(gè)階段實(shí)施。
（一）自查自糾階段（2022年6月—7月）
衛(wèi)健委組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案開(kāi)展自查自糾工作，并對(duì)自查情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
（二）集中治理階段（2022年8月—12月）
結(jié)合我市實(shí)際建立多部門聯(lián)合工作機(jī)制，開(kāi)展集中整治工作。集中整治要結(jié)合疫情防控監(jiān)督檢查、省雙隨機(jī)監(jiān)督抽查等，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）做到全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。衛(wèi)健委按季度匯總各部門工作情況，完成工作階段報(bào)告，并填寫醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表（見(jiàn)方案附件），分別于2022年9月3日和12月3日前報(bào)送至焦作市衛(wèi)生健康委。
（三）總結(jié)階段（2023年1月-2月）。
衛(wèi)生健康部門于2023年1月28日前將本轄區(qū)內(nèi)全年專項(xiàng)整治工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計(jì)表報(bào)送焦作市衛(wèi)生健康委。各相關(guān)部門工作總結(jié)報(bào)送焦作市主管部門并抄送市衛(wèi)生健康委。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作關(guān)系群眾切身利益、關(guān)系社會(huì)民生、關(guān)系穩(wěn)定大局，要提高政治站位，精心組織，落實(shí)責(zé)任，要建立健全多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施，明確分工，發(fā)揮合力,確保專項(xiàng)行動(dòng)效果。
（二）重拳出擊，持續(xù)高壓。充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)和新媒體平臺(tái)等多種載體，廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī)，在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線，廣泛征集違法行為線索。要把問(wèn)題整改與線索摸排結(jié)合起來(lái)，建立案件臺(tái)賬，做到有案必查、違法必究，對(duì)重要舉報(bào)線索和上級(jí)督辦案件，要加大跟蹤督辦力度，確保整治任務(wù)、整治措施落實(shí)到位，不打折扣。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢(shì)，組織精干力量，采取有力措施，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對(duì)整治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，要堅(jiān)決曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）標(biāo)本兼治，健全長(zhǎng)效機(jī)制。要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線，維護(hù)醫(yī)保基金安全。要創(chuàng)新監(jiān)管手段，深入推進(jìn)多元化監(jiān)管，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。積極推動(dòng)行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等社會(huì)組織的作用。逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，探索開(kāi)展信用監(jiān)管，對(duì)嚴(yán)重違法犯罪的機(jī)構(gòu)或個(gè)人依法依規(guī)建立“黑名單”，并納入社會(huì)信用體系，實(shí)施聯(lián)合懲戒。
聯(lián)系人：于 苗 5699425
郵 箱：qyszhjdk@163.com
附件：1、醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表
2、沁陽(yáng)市醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)聯(lián)絡(luò)員制度
2022年6月28日
